大便后滴血怎么回事

大便后滴血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致滴血，血液常呈鲜红色且附着于粪便表面。可能与长期便秘、久坐等因素有关，通常伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵向裂伤，排便时撕裂创面可引发出血，血液量少且伴刀割样疼痛。多因干硬粪便损伤或感染导致，常见于便秘人群。可用高锰酸钾坐浴消炎，配合复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合，反复发作需行肛裂切除术。

3、直肠息肉

直肠息肉表面黏膜破损时可能渗血，血液多与粪便混合。息肉可能与遗传或慢性炎症刺激有关，较大息肉可能引起里急后重感。确诊需肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或病理提示癌变需行经肛门直肠息肉切除术。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡出血可导致血便混合黏液脓液，常伴腹泻、腹痛。病因与免疫异常相关，需结肠镜检查确诊。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、益生菌制剂控制炎症，重症需静脉营养支持或全结肠切除术。

5、直肠癌

肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便，可能伴排便习惯改变或肠梗阻。高危因素包括高脂饮食、家族史等，确诊依赖病理活检。早期可行腹腔镜直肠癌根治术，中晚期需结合放化疗，术后需定期复查肠镜。

日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐及用力排便。便血持续超过3天或伴随消瘦、发热等症状时，须立即就诊消化内科或肛肠外科，禁止自行长期使用止血药物掩盖病情。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血及肠镜检查。