葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎伴胆汁反流是指胃黏膜长期炎症合并十二指肠胆汁反流入胃的病理状态,需综合药物治疗与生活方式干预。
慢性胃炎伴胆汁反流的发生与多种因素相关。胃黏膜屏障功能减弱可能导致胃酸和胆汁对胃黏膜的损伤加重。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因之一,可能进一步诱发胆汁反流。胃排空功能障碍会使胃内容物滞留,增加胆汁反流机会。胆囊收缩功能异常可能导致胆汁分泌节律紊乱。长期精神紧张可能通过神经调节机制影响胃肠功能。这些因素相互作用,共同导致疾病发生发展。
治疗慢性胃炎伴胆汁反流需要综合措施。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁,保护胃黏膜。熊去氧胆酸胶囊能调节胆汁成分,减少胆汁对胃黏膜的刺激。多潘立酮片可促进胃肠蠕动,改善胃排空功能。对于幽门螺杆菌阳性患者,需采用含铋剂四联疗法根除治疗。必要时可考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。同时应配合饮食调理,避免高脂饮食和刺激性食物。
日常生活中应保持规律饮食,避免暴饮暴食和睡前进食。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。保持良好心态,适当进行有氧运动有助于改善胃肠功能。定期复查胃镜,监测病情变化。若症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。注意观察大便颜色变化,警惕消化道出血可能。避免自行服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。