耳朵里有耳屎怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵里有耳屎一般无须特殊处理,可通过日常清洁、滴耳液软化、专业清理等方式改善。耳屎是外耳道耵聍腺的正常分泌物,具有保护耳道的作用,通常可自行排出。

1、日常清洁

使用湿润的毛巾轻轻擦拭耳廓及外耳道口,避免将棉签等物品深入耳道。错误操作可能将耳屎推向深处或损伤耳道皮肤。建议每周清洁1-2次,洗澡后趁耳道湿润时操作更安全有效。

2、滴耳液软化

碳酸氢钠滴耳液或橄榄油可软化坚硬耳屎。使用时将头部侧倾,滴入3-5滴药液后保持姿势5分钟,每日1-2次连续3天。注意药物过敏者禁用,出现耳痛需立即停用。

3、专业清理

耳鼻喉科医生可通过耵聍钩、吸引器或冲洗法安全取出堵塞性耳屎。适用于出现听力下降、耳闷胀感或耳鸣的患者。操作前需先检查鼓膜完整性,急性中耳炎发作期禁止冲洗。

4、生理盐水冲洗

将37℃生理盐水装入专用冲洗器,轻柔冲洗外耳道。水流压力不宜过大,冲洗后保持耳道干燥。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁止自行冲洗,需由医护人员操作。

5、医疗干预

对于形成耵聍栓塞者,可选用耵聍溶解剂如过氧化氢尿素滴耳液。严重者需在耳内镜下清理,合并感染时需配合氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。操作后3天内避免耳道进水。

保持耳道干燥,避免频繁掏耳。游泳时可使用防水耳塞,油性耳屎体质者每半年可专业清理一次。若出现耳痛、流脓或突发听力丧失,应立即就医排除外耳道炎等疾病。日常注意控制血糖,糖尿病患者的耳道感染风险更高。