陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
附件畸胎瘤通常由原始生殖细胞异常分化引起,可能与遗传因素、胚胎发育异常、内分泌失调等因素有关。附件畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,多为良性,但存在恶变概率。
部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。这类畸胎瘤通常在青春期后被发现,患者可能伴有月经不调等症状。治疗需结合肿瘤性质,良性畸胎瘤可通过腹腔镜手术切除,恶性需配合化疗。常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
原始生殖细胞在迁移过程中滞留于卵巢,分化形成包含毛发、牙齿等组织的畸胎瘤。这类肿瘤生长缓慢,早期无明显症状,常在体检时发现。超声检查可见混合回声包块,确诊后建议手术切除,防止扭转或破裂。
激素水平紊乱可能导致未成熟卵泡异常分化。患者可能伴有多囊卵巢综合征表现,如痤疮、多毛等。需检测性激素六项,小型肿瘤可先观察,增长迅速者需行肿瘤剔除术,术后可配合桂枝茯苓胶囊调理。
孕期接触放射线、化学污染物等可能导致胎儿生殖细胞发育异常。这类畸胎瘤多在儿童期被发现,需通过肿瘤标志物检测鉴别性质。手术应尽量保留正常卵巢组织,年轻患者术后可服用坤泰胶囊调节卵巢功能。
自身免疫性疾病患者更易发生生殖细胞肿瘤。畸胎瘤可能伴随抗核抗体阳性等免疫指标异常,需定期监测肿瘤变化。合并免疫疾病者应在风湿免疫科指导下治疗,必要时使用甲氨蝶呤片控制原发病。
发现附件畸胎瘤后应每3-6个月复查超声,观察肿瘤生长速度。避免剧烈运动防止肿瘤扭转,饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高雌激素食物摄入。术后患者需定期随访,监测卵巢储备功能,有生育需求者应咨询生殖医学科。