何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子流清鼻涕可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、冷空气刺激等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、避免过敏原、使用鼻用糖皮质激素、中医调理等方式治疗。
过敏性鼻炎是鼻子流清鼻涕的常见原因,通常与花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原接触有关。患者可能伴随鼻痒、打喷嚏、眼睛发红等症状。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,同时建议进行过敏原检测并尽量避免接触。
普通感冒由病毒感染引起,早期常表现为清水样鼻涕,可能伴随咽痛、咳嗽、低热等症状。病程具有自限性,通常无需特殊治疗,可多饮水休息。若症状明显可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等药物缓解症状。
血管运动性鼻炎与自主神经功能紊乱有关,常见于温度变化、刺激性气味等诱发因素。患者鼻涕量多且清稀,但无典型过敏症状。治疗可尝试生理盐水鼻腔冲洗,严重时遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物控制症状。
急性鼻窦炎初期可能出现清鼻涕,随着病情进展可转为脓性分泌物,常伴有头痛、面部压痛。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,必要时需进行鼻窦CT检查评估病情。
寒冷空气直接刺激鼻黏膜可导致反射性分泌增多,属于生理性反应。表现为短暂性清鼻涕,进入温暖环境后自行缓解。日常可佩戴口罩防护,无须特殊治疗,若反复发作需排除其他病理性因素。
建议保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,寒冷季节注意鼻部保暖。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强免疫力。若清鼻涕持续超过两周或伴随发热、头痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。鼻腔分泌物过多时可使用生理性海水鼻腔喷雾护理,避免用力擤鼻导致中耳炎。