陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
快速排便可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、使用药物、养成排便习惯等方式实现。便秘可能由膳食纤维摄入不足、胃肠动力减弱、药物副作用、肠道菌群失衡、排便习惯不良等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,建议每日摄入25-30克膳食纤维。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证每日饮水1500-2000毫升。避免过多摄入精制米面、油炸食品等低纤维食物。
顺时针按摩腹部能刺激肠道蠕动,具体方法为平躺屈膝,用掌心以脐部为中心顺时针画圈按压,每次持续5-10分钟。按摩时可配合腹式呼吸,吸气时腹部鼓起,呼气时收缩。注意力度适中,餐后1小时内不宜进行。
快走、瑜伽等轻度有氧运动能通过体位变化和腹肌收缩促进排便。建议每日进行30分钟以上运动,如提肛运动可早晚各做20次。久坐人群每小时应起身活动5分钟,避免肠道蠕动减缓。
严重便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露(甘油制剂)、聚乙二醇4000散等缓泻剂。乳果糖通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇能增加粪便含水量。避免长期使用刺激性泻药如番泻叶,可能产生药物依赖性。
建立规律排便反射需固定每日排便时间,以晨起或餐后2小时内最佳。排便时保持蹲姿或使用脚凳抬高膝盖,减少肛门直肠角。每次如厕不超过5分钟,避免过度用力导致痔疮。
日常可适当补充含益生菌的酸奶或制剂维持肠道菌群平衡,避免过度焦虑情绪影响自主神经调节。若便秘持续超过1周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排除肠梗阻等器质性疾病。长期卧床者需特别注意预防粪便嵌塞,必要时进行人工取便。