陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃疼反胃吐可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、妊娠反应等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、就医检查等方式缓解。胃疼反胃吐通常表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,需结合具体病因采取相应措施。
暴饮暴食、食用生冷辛辣食物或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发胃疼反胃吐。症状较轻时可暂禁食,少量饮用温开水或米汤,待症状缓解后进食清淡易消化的食物如粥类、面条。避免继续摄入刺激性食物,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
病毒或细菌感染导致的胃肠炎常伴随胃疼反胃吐,可能伴有腹泻、发热。治疗需补充电解质防止脱水,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,诺氟沙星胶囊抗感染,同时配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。家长需注意儿童出现持续呕吐时及时补液,防止电解质紊乱。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃溃疡,表现为规律性上腹痛伴反酸呕吐。确诊需进行胃镜检查,治疗需遵医嘱联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除幽门螺杆菌,同时避免饮酒和刺激性饮食。
胆囊结石或胆汁淤积引发的胆囊炎可放射至胃部引起疼痛,常于进食油腻食物后加重伴呕吐。急性发作期需禁食,遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,头孢克肟分散片抗感染,严重者需考虑腹腔镜胆囊切除术。日常应低脂饮食,避免暴饮暴食。
孕早期激素水平变化可能导致晨起恶心呕吐,通常12周后自行缓解。建议孕妇少量多餐,避免空腹,可食用苏打饼干缓解症状,严重妊娠剧吐需就医排除其他疾病。家长需注意孕妇出现脱水或体重下降时及时干预,必要时遵医嘱使用维生素B6片改善症状。
出现胃疼反胃吐症状时,建议记录发作时间、诱因及伴随症状供医生参考。日常保持规律饮食,避免过饥过饱,烹饪方式以蒸煮为主。急性发作期可尝试生姜茶或薄荷茶缓解恶心,但持续48小时未缓解或出现呕血、剧烈腹痛、意识模糊等危重症状时,须立即急诊处理。长期反复发作需完善胃镜、腹部超声等检查明确病因。