幼儿急疹的注意事项

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

幼儿急疹的注意事项主要包括观察体温变化、保持皮肤清洁、补充水分、避免交叉感染、及时就医等。幼儿急疹是一种由人类疱疹病毒6型或7型引起的急性发热出疹性疾病,多见于6个月至2岁婴幼儿。

1、观察体温变化

幼儿急疹通常以突发高热为首发症状,体温可达39-40摄氏度。家长需每4小时测量一次体温,若体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。发热期间避免过度包裹衣物,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。发热期一般持续3-5天,热退后出现玫瑰色斑丘疹。

2、保持皮肤清洁

皮疹多从躯干开始蔓延至颈部和四肢,不伴瘙痒或脱屑。每日用温水轻柔擦洗皮肤,避免使用碱性肥皂。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,剪短指甲防止抓伤。皮疹通常2-3天自行消退,无须特殊处理。若出现皮肤破损可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、补充水分

发热期间幼儿易出现脱水,需少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐Ⅲ。拒绝饮水时可尝试用滴管或勺子缓慢喂入。观察尿量应每6小时至少有1次小便,尿色清亮为宜。避免饮用含糖饮料或果汁,以防加重胃肠负担。恢复期可给予米汤、稀粥等易消化食物。

4、避免交叉感染

本病主要通过唾液传播,发病期间应避免与其他儿童密切接触。患儿餐具、毛巾需单独使用并定期煮沸消毒。居室每日开窗通风2次,每次30分钟。照料者接触患儿前后需规范洗手。托幼机构患儿应隔离至热退24小时后,皮疹消退前不建议接种疫苗。

5、及时就医

若发热超过72小时未退、出现抽搐、精神萎靡、拒食或皮疹持续5天未消退需及时就诊。并发症包括热性惊厥、脑炎等,血常规检查可见白细胞减少伴淋巴细胞增高。确诊主要依据临床表现,必要时可进行血清学检测。本病预后良好,痊愈后可获得持久免疫力。

幼儿急疹护理期间应保持环境安静,避免强光刺激。恢复期可能出现短暂食欲不振,可提供营养丰富的辅食如南瓜泥、苹果泥等。注意观察有无咳嗽、耳痛等继发感染表现,避免去人群密集场所。皮疹消退后可能出现短暂色素沉着,无须特殊处理。家长需记录发热和出疹时间线,复诊时向医生详细描述病情变化过程。