何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎引起头痛可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。鼻炎引起头痛通常与鼻黏膜炎症、鼻窦感染、鼻腔结构异常、过敏反应、环境刺激等因素有关。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜肿胀。操作时保持头部倾斜,避免呛水。可配合温热水蒸气吸入,每日重复进行2-3次。鼻腔冲洗对过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎引起的头痛效果较好。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症,抗组胺药如氯雷他定片能缓解过敏症状。细菌感染引起的鼻窦炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。头痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片,但须避免长期使用。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。
超短波治疗可促进鼻部血液循环,减轻充血和疼痛。红外线照射能缓解鼻窦区胀痛,每次治疗15-20分钟。对于慢性鼻炎合并头痛者,可尝试鼻腔负压置换治疗,帮助排出窦腔分泌物。物理治疗通常需连续进行5-10次才能显现效果。
针灸选取迎香、印堂等穴位可通窍止痛,配合艾灸效果更佳。中药可用辛夷清肺饮加减,含辛夷、苍耳子等成分。耳穴贴压选取内鼻、额等穴位,每日按压3-5次。中医治疗适用于反复发作的鼻炎性头痛,需坚持1-2个月疗程。
对于鼻中隔偏曲或鼻甲肥大导致的顽固性头痛,可考虑鼻内镜下鼻中隔矫正术。慢性鼻窦炎患者可能需功能性鼻窦开放手术。术后需定期复查,避免鼻腔粘连。手术治疗主要针对药物治疗无效的器质性病变,术后仍需配合药物维持治疗。
鼻炎患者应保持室内空气流通,湿度控制在50%左右,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的水果蔬菜,如柑橘类、西蓝花等。冬季外出可佩戴口罩,减少冷空气刺激。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,增强鼻腔黏膜抵抗力。若头痛持续加重或出现发热、脓性分泌物等情况,应及时到耳鼻咽喉科就诊。