陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚疼恶心可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胆囊炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性肚疼伴恶心。症状较轻时可饮用温盐水补充电解质,避免进食油腻食物。若伴随腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群。
长期精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为脐周隐痛与饭后恶心。建议规律进食易消化的粥类、面条等食物,腹部热敷缓解痉挛。症状持续时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。
细菌或病毒感染引发的胃肠黏膜炎症常导致剧烈肚疼、呕吐及发热。需禁食4-6小时后逐步摄入米汤等流食,并遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。出现脱水症状需静脉补液治疗。
胆结石或细菌感染引起的右上腹绞痛可放射至肩背,多伴恶心呕吐及黄疸。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊。反复发作或合并胆管梗阻需行胆囊切除术。
肠道内容物通过障碍时出现腹胀、绞痛及呕吐,严重者可吐出粪样物。需立即禁食并胃肠减压,粘连性梗阻可静脉注射甘油灌肠剂缓解,绞窄性肠梗阻需紧急手术解除梗阻。术后需逐步恢复流质饮食。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食及过量饮酒。腹痛期间选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,适量饮用淡盐水预防脱水。症状加重或出现呕血、持续高热等情况需立即就医。长期反复发作的肚疼恶心建议完善胃肠镜或腹部超声检查,排除器质性疾病。