眼底动脉硬化治疗方法

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼底动脉硬化可通过生活方式调整、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼底动脉硬化可能与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关,通常表现为视力下降、视物模糊等症状。

1、生活方式调整

减少高盐高脂饮食,每日钠摄入量控制在合理范围,增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。戒烟并限制酒精,每周进行适度有氧运动,如快走或游泳。保持规律作息,避免熬夜,控制体重在健康范围。这类措施有助于减缓血管内皮损伤,改善微循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂,延缓动脉斑块进展。伴有高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片控制血压,糖尿病患建议联合二甲双胍缓释片管理血糖。部分患者需口服羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。药物需定期复查肝肾功能,禁止自行调整剂量。

3、激光治疗

针对视网膜缺血或新生血管形成者,可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管。黄斑水肿患者适用微脉冲激光治疗,该技术能减少热损伤。治疗后需避免剧烈运动,定期复查眼底荧光造影评估疗效。部分患者可能出现短暂性视物模糊,通常短期内可恢复。

4、玻璃体腔注药

雷珠单抗注射液适用于黄斑区新生血管或水肿,每月注射可抑制血管内皮生长因子。注射前需进行眼部消毒,术后使用抗生素滴眼液预防感染。治疗期间监测眼压变化,警惕青光眼或白内障等并发症。该疗法需多次重复进行才能维持疗效。

5、手术治疗

严重玻璃体出血或视网膜脱离者需行玻璃体切割术,联合眼内激光或气体填充。术后保持特定体位使气体压迫视网膜,使用散瞳眼药水预防粘连。晚期患者若合并白内障可同期植入人工晶体。手术存在出血或感染风险,需严格遵循术后护理要求。

建议每年进行眼底照相和光学相干断层扫描检查,动态监测病情变化。日常注意用眼卫生,避免长时间使用电子屏幕,阅读时保证充足光照。外出佩戴防紫外线眼镜,突发视力急剧下降需立即就医。合并慢性病患者应严格控制血压血糖,定期复查血管超声评估全身动脉状况。