李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经期腹痛可通过热敷、服用止痛药、适度运动、饮食调节、中医调理等方式缓解。痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等因素有关。
下腹部热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。使用40-45℃热水袋或暖宝宝,隔衣物敷于小腹15-20分钟,每日可重复多次。热敷对原发性痛经效果显著,配合腹式呼吸效果更佳。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成。建议在疼痛初期遵医嘱服用,胃肠溃疡患者应选择栓剂。子宫内膜异位症引起的继发性痛经可能需要醋酸甲羟孕酮片等处方药,须严格遵循妇科医生指导。
经期第2-3天起进行散步、瑜伽等低强度运动,能促进内啡肽分泌。避免卷腹、深蹲等增加腹压的动作,推荐猫式伸展、婴儿式等舒缓体式。每周保持150分钟中等强度运动可降低远期痛经概率,游泳时应注意水温保暖。
增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,减少冷饮、咖啡因摄入。红糖姜茶中的姜烯酚具有解痉作用,每日饮用不超过300毫升。缺镁可能加重疼痛,可通过食用菠菜、黑巧克力补充。经前1周开始限制盐分摄入可减轻水肿相关不适。
艾灸关元穴、三阴交穴每次15分钟能温经散寒,适合寒凝血瘀型痛经。当归芍药散、少腹逐瘀颗粒等中成药需辨证使用,通常经前1周开始服用。耳穴压豆选取子宫、内分泌等穴位,需由专业中医师操作。体质调理周期一般为3个月经周期。
建议记录每次疼痛程度和持续时间,若出现持续加重、非经期疼痛或伴随发热应及时就诊。日常保持会阴清洁,选择透气棉质卫生巾并每2-3小时更换。经期避免盆浴和性生活,保证每天7-8小时睡眠。长期痛经者建议妇科超声排除器质性疾病,青春期女性可建立月经健康档案跟踪发育情况。