陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
经常便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、药物治疗、中医调理等方式治疗。经常便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、排便习惯不良、肠道功能紊乱、器质性疾病等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,刺激肠道蠕动。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。同时每日饮水1500-2000毫升,避免粪便干硬。避免过多摄入精制米面、高脂肪食物等可能加重便秘的饮食。
适度运动能促进肠道蠕动,改善便秘症状。建议每周进行3-5次有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次30-60分钟。久坐不动会减弱肠道蠕动功能,每隔1-2小时应起身活动5-10分钟。腹部按摩也有助于促进肠道蠕动,可顺时针按摩腹部10-15分钟。
建立规律的排便习惯对改善便秘很重要。建议每天固定时间如厕,最好选择晨起或餐后,此时肠道蠕动较活跃。排便时应集中注意力,避免玩手机或阅读。每次排便时间控制在5-10分钟,不要过度用力。长期憋便会减弱直肠敏感性,加重便秘症状。
对于顽固性便秘可在医生指导下使用药物治疗。乳果糖口服溶液能增加粪便水分,软化大便。聚乙二醇4000散剂可通过渗透作用增加肠内容物体积。比沙可啶肠溶片能刺激肠道蠕动。使用药物应遵医嘱,避免长期依赖。药物治疗同时仍需配合饮食和生活习惯调整。
中医认为便秘多与脾胃虚弱、气滞血瘀有关,可通过中药调理改善。常用中药包括麻仁润肠丸、六味安消胶囊等,具有润肠通便作用。针灸治疗选取天枢、足三里等穴位,能调节肠道功能。推拿按摩腹部特定穴位也有助于改善便秘。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行。
便秘患者应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。可尝试腹部热敷促进血液循环。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医排除器质性疾病。老年人、孕妇等特殊人群便秘应及时咨询医生,不要自行使用泻药。建立健康的生活方式是预防和改善便秘的基础。