肝上长肿瘤一定是癌吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝上长肿瘤不一定是癌,可能是良性肿瘤或恶性肿瘤。肝脏肿瘤主要有肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节增生等良性病变,以及肝细胞癌、胆管细胞癌等恶性病变。建议及时就医检查,明确诊断后针对性治疗。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,多为先天性血管发育异常所致,生长缓慢且极少恶变,通常无明显症状,多数在体检时偶然发现。体积较小的血管瘤无须治疗,定期随访即可。肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性,与雌激素水平升高有关,可能伴随腹部隐痛或胀满感,存在破裂出血风险,需根据大小决定是否手术切除。局灶性结节增生属于肝脏正常组织异常增生,与口服避孕药或血管畸形相关,极少恶变,通常无须特殊处理。

肝细胞癌占原发性肝癌的多数,与慢性乙型肝炎、肝硬化密切相关,早期可能仅表现为乏力或食欲减退,进展后可出现右上腹疼痛、体重下降。胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮细胞,与肝吸虫病、胆管结石等慢性刺激有关,常表现为黄疸、皮肤瘙痒。转移性肝癌多由胃肠道、肺等部位肿瘤转移至肝脏形成,需结合原发灶情况综合治疗。

发现肝脏肿瘤后应完善超声、CT或磁共振检查,必要时进行穿刺活检明确性质。日常生活中需避免酗酒、控制体重、接种乙肝疫苗以降低肝病风险。若确诊恶性肿瘤,需遵医嘱采用手术、介入、靶向治疗等综合方案,同时保持规律作息和均衡饮食,适量补充优质蛋白及维生素。