张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
婴儿拉黏液便有血丝可能由肠道感染、食物过敏、肠套叠、肛裂、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱处理。
婴儿肠道感染多由轮状病毒、大肠杆菌等病原体引起,表现为黏液血便伴发热、呕吐。需就医进行大便常规检查,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等。家长需注意奶瓶消毒,避免交叉感染。
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,可能引发肠黏膜损伤导致血丝便。需改用深度水解奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母亲应忌口乳制品。可遵医嘱使用西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等抗过敏药物。
6-12个月婴儿高发,典型症状为阵发性哭闹、果酱样血便。需紧急就医进行空气灌肠复位,失败者需行肠套叠复位术。家长发现婴儿异常哭闹伴血便时须立即送医。
便秘导致肛门撕裂可出现便后滴鲜血,黏液较少。可用温水坐浴缓解,涂抹红霉素软膏预防感染,调整饮食增加膳食纤维。母乳喂养母亲需多进食蔬菜水果。
克罗恩病等慢性肠道炎症可能引起反复黏液血便,需肠镜检查确诊。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物,严重者需生物制剂或手术治疗。
家长应记录婴儿排便次数、性状变化,避免自行使用止泻药。母乳喂养期间母亲需保持饮食清淡,人工喂养需严格按比例冲调奶粉。任何血便情况均建议24小时内就诊儿科消化专科,进行大便常规、血常规、腹部超声等检查。就诊时携带污染尿布便于医生观察,治疗期间注意补充水分预防脱水。