什么是下鼻甲肥大

下鼻甲肥大是指下鼻甲黏膜或骨质增生导致鼻腔通气障碍的常见疾病，可能由慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素引起，通常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。

1、慢性炎症刺激

长期慢性鼻炎反复刺激下鼻甲黏膜，导致黏膜血管扩张、腺体分泌增多，进而引发组织增生肥厚。患者常伴有持续性鼻塞、黏稠鼻涕，可能并发鼻窦炎。治疗需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗炎药物，严重者需行下鼻甲部分切除术。

2、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，下鼻甲黏膜发生变态反应性水肿，长期未控制可发展为结构性肥大。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，可联合使用氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂及免疫调节治疗。

3、解剖结构异常

鼻中隔偏曲或先天发育异常可能造成下鼻甲代偿性肥大，表现为单侧鼻塞加重、睡眠打鼾。需通过鼻内镜和CT检查评估，轻症可用生理性海水鼻腔喷雾护理，中重度需手术矫正偏曲并同期处理肥大下鼻甲。

4、药物性因素

长期滥用减充血剂类鼻喷雾可能导致药物性鼻炎，引发反跳性下鼻甲充血肥大。患者有鼻塞反复加重的用药史，需逐步停用血管收缩剂，改用布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素进行替代治疗。

5、环境刺激

长期暴露于粉尘、化学气体等污染环境中，下鼻甲黏膜持续受刺激可产生保护性增生。此类患者需加强职业防护，配合使用生理盐水鼻腔冲洗，必要时进行低温等离子消融术改善通气。

日常应注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原及刺激性气体，规范使用鼻腔冲洗器清洁。若鼻塞症状持续不缓解或伴随嗅觉减退、睡眠呼吸暂停，建议及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜和鼻窦CT检查，根据肥大程度选择药物保守治疗或手术干预。