月经总是推迟为什么

月经推迟可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力等因素有关。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常。长期熬夜、过度节食等不良生活习惯可能干扰激素分泌，表现为月经推迟或闭经。这种情况可通过规律作息、均衡饮食改善，必要时需检查性激素六项，遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，典型表现为月经稀发。超声检查可见卵巢多囊样改变，常伴有痤疮、多毛等症状。治疗需结合体重管理，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等，严重者需腹腔镜卵巢打孔术。

3、精神压力

长期焦虑、抑郁等情绪波动会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放，导致卵泡发育延迟。这种情况建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，配合谷维素片、逍遥丸等调节植物神经功能。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可引起月经紊乱。甲亢患者可能出现月经量少周期延长，甲减则常见月经稀发。需检测甲状腺功能，根据结果使用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗。

5、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜损伤粘连，临床表现为月经量减少伴周期延长。确诊需依靠宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置节育环预防再粘连。

建议记录至少3个月经周期情况，避免过度节食和剧烈运动。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但需注意长期月经推迟可能影响生育功能，若连续3个月周期超过35天，应及时就诊妇科进行超声和激素检查。体重指数超标者需控制体重，BMI正常但月经异常者需排除器质性疾病。