周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿咖啡斑可通过激光治疗、药物涂抹、日常防晒等方式淡化。咖啡斑多为先天性色素沉着,可能与遗传、黑色素细胞异常分布等因素有关。
调Q激光或皮秒激光是临床常用手段,通过选择性光热作用分解黑色素。适用于面积较大或颜色较深的咖啡斑,需由专业医生评估后分次治疗,术后可能出现短暂红肿,需加强皮肤修复护理。
氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成。适用于浅表性咖啡斑,使用时需避开眼周黏膜,部分患儿可能出现皮肤刺激反应,建议夜间涂抹后配合保湿剂使用。
果酸换肤或三氯醋酸溶液可通过角质剥脱促进表皮更新,对浅层色素有效。治疗需控制浓度在20%以下,操作后需立即冷敷缓解灼热感,间隔2-4周重复治疗,婴幼儿使用前需皮试。
紫外线会加重色素沉着,应选用SPF30+的物理防晒霜,含氧化锌或二氧化钛成分更安全。外出时配合遮阳帽、婴儿车遮阳棚等硬防晒,阴雨天仍需坚持防护,每2小时补涂一次防晒产品。
哺乳期母亲可增加维生素C、维生素E的摄入,如猕猴桃、坚果等食物,有助于减少氧化应激对婴儿皮肤的影响。已添加辅食的婴儿可适当食用富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等深色蔬果。
咖啡斑淡化需坚持3-6个月综合干预,治疗期间避免摩擦患处,出现皮损渗液需暂停外用药物。若斑块面积快速扩大或颜色加深,需排查神经纤维瘤病等关联疾病。日常清洁使用温水而非过热的水,沐浴后及时涂抹无香精保湿霜维持皮肤屏障功能。