陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌化疗期间可以适量吃高蛋白食物、软烂易消化食物、富含维生素食物、补血食物、抗氧化食物等,也可以遵医嘱使用复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片、辅酶Q10胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
胃癌化疗期间患者需要补充优质蛋白帮助组织修复,推荐选择鸡蛋羹、嫩豆腐、鱼肉泥等易吸收的蛋白来源。蛋白质摄入不足可能导致肌肉流失,但需避免油腻的煎炸类高蛋白食物加重胃肠负担。
化疗后胃肠功能较弱时可选择山药粥、南瓜糊、龙须面等半流质食物。这类食物经过充分烹煮后纤维素软化,能减少对消化道黏膜的机械刺激,缓解化疗引起的恶心呕吐症状。
西蓝花泥、胡萝卜汁、猕猴桃等富含维生素C和维生素A,有助于维持黏膜完整性。维生素B族可改善化疗导致的周围神经病变,但酸性水果可能刺激口腔溃疡需谨慎。
动物肝脏、鸭血、红苋菜等含铁丰富,适合化疗后贫血患者。建议搭配维生素C促进铁吸收,同时避免与钙剂同服影响吸收效率,每周食用2-3次即可。
蓝莓、紫甘蓝、黑芝麻含花青素和硒元素,能减轻化疗药物引起的氧化损伤。但需注意部分深色食物可能影响粪便颜色观察,出现异常应及时告知医生。
用于严重营养不良患者静脉营养支持,含18种必需氨基酸。需在医生监护下使用,输注过快可能引起发热反应,肝功能异常者需调整剂量。
适用于经口进食不足的患者,提供均衡的碳水化合物、蛋白质和脂肪。冲泡时应注意无菌操作,浓度过高可能导致腹泻,需从低浓度开始适应。
治疗化疗相关性贫血,较传统铁剂胃肠刺激小。服药后可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别,建议定期监测血红蛋白水平。
改善化疗导致的骨髓抑制和神经损伤,常见剂型有甲钴胺片。长期使用需警惕低钾血症,与质子泵抑制剂合用时吸收率可能下降。
辅助缓解蒽环类化疗药物心脏毒性,具有抗氧化作用。部分患者可能出现胃部不适,建议餐后服用,与华法林合用需监测凝血功能。
胃癌化疗期间建议采用少食多餐方式,每日可分5-6餐进食,避免空腹服用药物。食物温度以接近体温为宜,过热或过冷可能刺激消化道。烹饪方式优先选择蒸煮炖,禁用腌制、烟熏、辛辣食材。每次进食后保持坐位30分钟预防反流,记录每日饮食情况及不良反应。若出现持续呕吐、腹泻或体重快速下降,应立即联系医疗团队调整营养方案。保持口腔清洁,餐后用生理盐水漱口预防口腔溃疡感染。