葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
乳糖不耐受患者可以选择无乳糖奶粉或低乳糖奶粉,主要有水解蛋白奶粉、大豆蛋白奶粉、羊奶粉、氨基酸配方奶粉、发酵乳制品等替代品。
水解蛋白奶粉通过酶解技术将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,降低乳糖含量,适合乳糖不耐受人群。这类奶粉保留了牛奶中的蛋白质和钙质,能减少腹胀腹泻等不适症状。常见产品包括部分水解乳清蛋白配方奶粉,需注意选择标明无乳糖或低乳糖的产品。
大豆蛋白奶粉以植物蛋白替代动物乳蛋白,完全不含乳糖,适合对牛奶蛋白和乳糖双重不耐受者。其蛋白质含量与牛奶相近,但需关注是否强化了钙和维生素D。部分产品可能添加益生菌帮助消化,家长需留意孩子是否对大豆过敏。
羊奶粉天然乳糖含量较牛奶低,且脂肪球更小易于消化,部分轻度乳糖不耐受患者可能耐受。但严重乳糖不耐受者仍需选择无乳糖配方,羊奶仍含少量乳糖可能引发症状。选购时需查看营养成分表确认乳糖含量。
氨基酸配方奶粉将蛋白质完全分解为游离氨基酸,不含乳糖和完整蛋白,适用于重度乳糖不耐受合并牛奶蛋白过敏患者。这类奶粉营养全面但口感较差,建议在医生或营养师指导下使用,尤其适合婴幼儿特殊营养需求。
酸奶、奶酪等发酵乳制品中乳糖已被乳酸菌部分分解,乳糖含量显著降低。选择无糖添加的天然发酵产品,活菌型酸奶更有助于改善肠道环境。但个体耐受性差异较大,建议首次少量尝试观察反应。
乳糖不耐受患者选择奶粉时应根据症状严重程度和年龄需求决定,婴幼儿需确保营养全面性,成人可结合膳食搭配。转奶时建议循序渐进,观察胃肠反应。日常可搭配钙强化食品如深绿色蔬菜、豆腐等,必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。注意阅读产品标签,避免含乳糖、乳清蛋白等成分的隐藏来源。