胃癌怎么检查能查出来

胃癌可通过胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、实验室检查等方式确诊。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病、长期吸烟酗酒等原因引起。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况并取组织活检。检查前需空腹8小时以上，医生会使用带有摄像头的软管经口腔进入胃部，若发现可疑病灶会钳取少量组织进行病理分析。胃镜检查能明确肿瘤位置、大小及浸润深度，对早期胃癌筛查尤为重要。

2、影像学检查

CT或MRI检查可评估胃癌分期及转移情况，通过三维成像显示肿瘤与周围组织关系。增强CT能检测淋巴结转移和远处器官扩散，MRI对软组织分辨率更高，常用于评估肿瘤浸润深度。超声内镜检查则可清晰显示胃壁各层结构，帮助判断手术可行性。

3、肿瘤标志物检测

CEA、CA19-9等血清肿瘤标志物可作为辅助诊断指标，但特异性较低。这些蛋白质在胃癌患者血液中可能升高，但炎症或其他消化系统疾病也会导致异常。需结合其他检查综合判断，动态监测指标变化对疗效评估和复发预警有一定价值。

4、病理活检

通过胃镜或手术获取的组织样本经病理学检查可确诊胃癌类型。病理报告会明确肿瘤分化程度、Lauren分型及HER2表达状态，这对制定治疗方案至关重要。免疫组化检查能进一步鉴别胃癌亚型，为靶向治疗提供依据。

5、实验室检查

血常规可发现贫血等异常，便潜血试验能检测消化道出血。胃功能检查如胃酸测定、胃泌素检测有助于鉴别诊断，幽门螺杆菌检测可明确感染状态。这些检查虽不能直接诊断胃癌，但能为病因分析提供参考依据。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎患者。日常应避免高盐腌制食品，戒烟限酒，出现持续上腹疼痛、消瘦、黑便等症状及时就医。确诊后需遵医嘱进行规范化治疗，术后注意少食多餐，补充优质蛋白和维生素，定期复查监测病情变化。