王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃一直痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胃癌等因素有关。胃痛通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
长期进食辛辣刺激、生冷或油腻食物可能刺激胃黏膜,导致胃部持续性隐痛。过量饮酒、咖啡因摄入或暴饮暴食也会加重症状。调整饮食结构,选择易消化的粥类、面条等食物,避免空腹进食酸性水果。若症状持续,需考虑病理性因素。
精神紧张或作息紊乱可能引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀伴持续性隐痛。这与内脏高敏感性相关,可能伴随嗳气、恶心等症状。建议规律进食并配合腹部热敷,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,导致上腹持续性灼痛。急性期可能伴随呕吐,慢性期可能出现贫血。确诊需通过胃镜及呼气试验,治疗需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除感染。
胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损可能形成溃疡,表现为进食后加重的节律性疼痛。严重时可出现黑便或呕血。胃镜检查可明确溃疡程度,治疗需持续使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,并定期复查预防癌变。
长期慢性胃炎或遗传因素可能进展为胃癌,早期症状与胃炎相似,晚期可能出现消瘦、呕血。胃镜活检是确诊依据,治疗需根据分期选择手术切除或化疗。40岁以上持续胃痛患者建议每年进行胃癌筛查。
日常需保持清淡饮食,避免过度劳累和精神紧张。胃痛期间可少量多餐,选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。若疼痛持续超过1周、伴随体重下降或呕血,须立即就医。注意记录疼痛时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考。幽门螺杆菌感染者应实行分餐制,避免家庭内传播。