王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼表疾病可能由遗传因素、环境刺激、干眼症、感染性结膜炎、过敏性结膜炎等原因引起。眼表疾病通常表现为眼部干涩、异物感、充血、分泌物增多、畏光等症状。
部分眼表疾病与遗传因素有关,如先天性泪液分泌不足、角膜营养不良等。这类疾病通常在幼年时期即可出现症状,表现为持续性眼部不适或视力异常。治疗需根据具体类型制定方案,可能包括人工泪液替代治疗、角膜保护剂等。遗传性眼表疾病需定期复查,避免诱发因素加重病情。
长期暴露于干燥空气、强风、粉尘、烟雾或紫外线辐射等环境因素可导致眼表损伤。这类刺激会使泪液蒸发过快,破坏眼表微环境,引发干眼症或结膜充血。防护措施包括佩戴护目镜、使用加湿器、避免长时间处于空调环境。症状明显时可短期使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等润滑剂。
干眼症是最常见的眼表疾病之一,可能与年龄增长、激素变化、长期使用电子设备等因素有关。典型症状包括眼部灼热感、视物模糊、眼疲劳等。治疗可采用环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液等促进泪液分泌的药物,配合热敷和睑缘清洁。严重病例可能需要泪小点栓塞术。
细菌或病毒感染可引起急性结膜炎,表现为眼睑肿胀、大量脓性分泌物、结膜充血等症状。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗。病毒性结膜炎具有自限性,但需使用更昔洛韦滴眼液控制症状,并注意隔离防止传播。
接触花粉、尘螨等过敏原后,眼表可能出现瘙痒、水肿、流泪等过敏反应。治疗需避免接触过敏原,使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物。严重者可短期使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素,但须在医生监督下使用以防副作用。
预防眼表疾病需注意用眼卫生,避免长时间使用电子设备,每用眼40分钟应休息5分钟。饮食中可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼表健康。出现持续眼部不适时,应及时就医明确病因,避免自行使用眼药水导致病情加重。特殊职业人群应做好眼部防护,减少环境因素对眼表的刺激。