晚上睡觉耳朵里嗡嗡响是怎么回事

晚上睡觉耳朵里嗡嗡响可能由环境噪音、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、神经性耳鸣等原因引起，可通过改善睡眠环境、清理耳道、药物治疗、物理治疗、心理干预等方式缓解。

1、环境噪音

睡眠环境存在持续性低频噪音可能导致主观性耳鸣，如电器运行声、交通噪音等。这类情况通常伴随入睡困难，脱离噪音环境后症状可自行缓解。建议使用白噪音机器掩盖环境噪音，或更换隔音门窗改善睡眠环境。

2、耳垢栓塞

外耳道被耵聍完全堵塞时可能产生耳鸣，常伴耳闷胀感和听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏耳导致鼓膜损伤。若继发感染可能出现耳痛，需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治疗。

3、中耳炎

急性中耳炎引发的耳鸣多伴随耳痛、发热，慢性者常见听力减退。发病与咽鼓管功能障碍或细菌感染有关，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。鼓室积液严重者需行鼓膜穿刺术。

4、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常导致的耳鸣呈波动性，常伴旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可用倍他司汀片改善微循环，严重呕吐时联用甲氧氯普胺片。长期管理需限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精刺激。

5、神经性耳鸣

听神经通路异常放电引发的耳鸣多为高调蝉鸣声，可能与噪声暴露、血管压迫等因素有关。确诊需进行纯音测听和ABR检查，治疗可尝试甲钴胺片营养神经，配合耳鸣习服疗法。焦虑抑郁患者需联合帕罗西汀片等药物干预。

保持规律作息避免熬夜，睡前两小时限制咖啡因摄入有助于改善症状。若耳鸣持续超过一周或伴随听力骤降、眩晕等症状，应及时就诊耳鼻喉科进行声导抗、耳声发射等检查。避免长期佩戴耳机，控制日常环境噪音在60分贝以下，高血压患者需严格监测血压波动对耳蜗血流的影响。