结肠炎应该吃什么好

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

结肠炎患者可以适量吃低纤维食物、发酵乳制品、低脂鱼肉、熟制蔬菜、香蕉等食物,也可以遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、低纤维食物

结肠炎发作期应选择低纤维食物如白粥、软面条,减少肠道刺激。这类食物易消化吸收,可缓解腹泻症状。急性期可将大米熬成米油饮用,慢性期可逐步添加少量去皮南瓜或胡萝卜。烹饪时需彻底煮烂,避免使用油炸、煎烤等做法。

2、发酵乳制品

无乳糖酸奶、奶酪等发酵乳制品含益生菌,有助于调节肠道菌群平衡。选择标注活性乳酸菌含量的产品,每日摄入200-300克为宜。注意观察是否出现腹胀等乳制品不耐受反应,乳糖不耐受者可选用舒化奶。

3、低脂鱼肉

鳕鱼、龙利鱼等白肉鱼类提供优质蛋白且脂肪含量低,适合清蒸或煮汤。每周食用3-4次,每次100-150克,可补充炎症消耗的营养。避免选择金枪鱼等高脂鱼类,烹调时不添加辛辣调料。

4、熟制蔬菜

胡萝卜、冬瓜等去皮去籽蔬菜经充分加热后食用,可补充维生素且不易引发胀气。建议采用水煮或隔水炖的方式,每日摄入200克左右。避免韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜,洋葱、蒜苗等产气蔬菜也应限制。

5、香蕉

成熟的香蕉含果胶可保护肠黏膜,钾元素能预防腹泻导致的电解质紊乱。选择表皮出现褐色斑点的熟香蕉,每日1-2根为宜。避免空腹食用,可与燕麦粥搭配作为加餐。

二、药物

1、美沙拉嗪肠溶片

用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导和维持治疗,通过抑制肠道炎症反应发挥作用。需整片吞服不可嚼碎,常见不良反应包括头痛和胃肠道反应。用药期间需定期监测肝肾功能。

2、柳氮磺吡啶肠溶片

适用于活动期结肠炎,磺胺吡啶成分具有抗菌抗炎作用。可能引起白细胞减少等血液系统反应,服药期间应多饮水。对磺胺类药物过敏者禁用。

3、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊

含长型双歧杆菌等益生菌,能改善腹泻腹胀等肠道菌群失调症状。需用温水送服避免高温破坏活性,不建议与抗生素同服。保存时应置于阴凉干燥处。

4、蒙脱石散

用于急慢性腹泻的对症治疗,通过吸附病原体保护肠黏膜。建议空腹服用,与其他药物需间隔2小时。过量使用可能导致便秘,症状缓解后应减量。

5、枯草杆菌二联活菌颗粒

含屎肠球菌和枯草杆菌,适用于抗生素相关性腹泻。可用温水或牛奶冲服,避免与抗菌药物同时使用。婴幼儿使用时需注意按体重调整剂量。

结肠炎患者应建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量多餐,避免过饥过饱。急性发作期选择流质或半流质饮食,缓解期逐渐过渡到软食。记录饮食日记排查不耐受食物,限制咖啡因和酒精摄入。保持适度活动如散步促进肠蠕动,但避免剧烈运动。出现持续腹痛、血便或体重下降应及时复诊调整治疗方案。