月经来了小腹坠痛怎么回事

月经来了小腹坠痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、经期受寒等因素引起，可通过热敷、药物止痛、调整饮食、适度运动、就医检查等方式缓解。

1、原发性痛经

月经期小腹坠痛最常见的原因是原发性痛经，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关。疼痛多出现在月经前1-2天至经期第2-3天，表现为下腹正中痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物缓解疼痛，同时建议避免剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致进行性加重的经期腹痛，疼痛常始于经前1周并持续至经后数日。异位内膜组织在盆腔内种植会引起炎症反应，形成粘连，可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需通过妇科检查及超声，治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经期可能出现下腹坠胀痛加重，多由细菌上行感染引起，常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，配合盆腔理疗促进炎症吸收。

4、子宫腺肌症

子宫腺肌症患者子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致经期子宫痉挛性收缩加剧，表现为逐渐加重的经量增多和痛经。超声检查可见子宫均匀性增大、肌层回声不均。可选用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药缓解症状，严重者需考虑子宫切除术。

5、经期受寒

经期接触冷水、食用生冷食物可能导致盆腔血管收缩，加重子宫缺血性疼痛。这类疼痛多为暂时性，表现为下腹冷痛、得热则减，可能伴随手脚冰凉。建议饮用红糖姜茶暖宫，使用暖水袋热敷下腹，避免经期游泳或淋雨受凉。

月经期小腹坠痛时应注意保持腹部保暖，每日用40℃左右热水袋热敷15-20分钟。饮食选择温补类食物如红枣、桂圆，避免咖啡因和酒精。适度进行瑜伽、散步等低强度运动促进盆腔血液循环。若疼痛持续加重、经血过多或出现发热等异常症状，应及时就诊妇科完善超声和激素检查，排除器质性病变后，医生可能根据情况开具短效避孕药、止痛药或中药调理方案。经期结束后可定期进行盆底肌训练，增强盆腔肌肉支撑力。