斜视手术的后遗症有哪些

6.28万次浏览

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

斜视手术可能出现的后遗症主要有复视、矫正不足或过度、眼球运动障碍、干眼症、结膜瘢痕等。斜视手术是矫正眼位异常的常见方式,但术后需密切观察恢复情况。

1、复视

复视是斜视手术后较常见的后遗症,表现为视物重影。可能与术中眼外肌调整幅度不当或大脑视觉中枢适应延迟有关。术后早期复视多为暂时性,通过视觉训练或棱镜矫正可缓解。若持续超过3个月需评估是否需要二次手术干预。建议术后定期复查视力及双眼视功能。

2、矫正不足或过度

手术矫正量计算误差可能导致眼位残留偏斜或反向偏斜。轻度偏差可通过配镜或肉毒毒素注射调整,显著偏差需再次手术修正。儿童患者需警惕因矫正不足导致的弱视加重,术后应加强遮盖治疗和视力监测。

3、眼球运动障碍

术中眼外肌损伤或粘连可能引起眼球转动受限,表现为特定方向注视困难。常见于复杂性斜视或多次手术者。早期进行眼球转动训练有助于改善,严重者需行粘连松解术。术后出现突发性运动障碍需排除肌肉滑脱等并发症。

4、干眼症

手术牵拉及器械接触可能暂时影响泪液分泌,导致眼表干燥、异物感。通常2-4周自行缓解,期间可使用人工泪液保护角膜。长期不愈需排查自身免疫性疾病,避免引发角膜炎等继发损害。

5、结膜瘢痕

切口愈合过程中可能形成明显瘢痕,影响外观或导致结膜囊狭窄。瘢痕体质者风险较高,术中可采用可吸收缝线减少刺激。显著瘢痕可通过激素注射或手术修整改善,但需警惕青光眼等药物副作用。

斜视术后应避免揉眼及剧烈运动1个月,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。术后1周、1个月、3个月需复查眼位及屈光状态。儿童患者家长需监督视觉训练,成人患者出现持续复视应及时就诊。日常注意用眼卫生,补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于眼表修复,强光环境下建议佩戴防紫外线眼镜。