陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺癌患者饮食需注意均衡营养、控制碘摄入、避免刺激性食物,可适量食用富含优质蛋白的食物、新鲜蔬菜水果、全谷物等,同时须遵医嘱调整饮食结构。
甲状腺癌患者术后或治疗期间需要充足蛋白质促进组织修复,推荐选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。放疗期间可能出现吞咽困难,可将蛋白食材制成软烂的肉糜或豆腐羹。合并肾功能异常者需控制蛋白总量,避免增加肾脏负担。
分化型甲状腺癌患者术后可能需要放射性碘治疗,治疗前2-4周需严格低碘饮食,避免海带、紫菜、碘盐等高碘食物。未行放射性碘治疗者则无需过度限制碘摄入,但应避免长期过量食用海产品,每日碘摄入量建议控制在150微克以内。
西兰花、菠菜等深色蔬菜富含抗氧化物质,有助于减轻放疗副作用。柑橘类水果可补充维生素C,但服用左甲状腺素钠片时应间隔4小时食用,避免影响药物吸收。胃肠功能较弱者可选择蒸煮软的胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜。
燕麦、糙米等全谷物提供B族维生素和膳食纤维,有助于维持肠道功能。但甲状腺全切术后可能出现钙代谢异常,需避免麸皮等影响钙吸收的粗纤维。合并糖尿病患者应控制碳水化合物总量,优先选择低升糖指数的杂粮。
辛辣刺激食物可能加重放疗后口腔黏膜炎,应避免辣椒、酒精等。十字花科蔬菜如卷心菜、萝卜等含硫苷物质,可能干扰甲状腺激素合成,每日食用量不宜超过200克。腌制食品中的亚硝酸盐可能增加癌症复发风险,建议完全避免。
甲状腺癌患者需根据治疗阶段动态调整饮食方案,术后1周内以流质半流质为主,逐渐过渡到普食。接受靶向治疗期间可能出现腹泻、味觉改变等不良反应,可少食多餐并记录食物耐受情况。建议每3-6个月检测血清钙、维生素D水平,及时补充营养素。日常烹饪推荐使用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂,避免高温煎炸。保持规律进餐时间,配合适度有氧运动,有助于改善代谢状态。