陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
大肠癌早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。大肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,早期发现对治疗和预后至关重要。
排便习惯改变是大肠癌早期常见症状,主要表现为排便次数增多或减少,腹泻与便秘交替出现。肿瘤刺激肠黏膜可能导致肠道功能紊乱,部分患者会出现里急后重感。若出现不明原因的排便习惯改变持续超过两周,建议及时就医进行肠镜检查。
便血是大肠癌的典型症状之一,早期可能表现为大便表面带血或便中混有暗红色血液。肿瘤表面破溃或摩擦可能导致出血,需与痔疮出血相鉴别。大肠癌引起的便血通常与大便混合,颜色较暗,可能伴有黏液。出现持续性便血应尽快就诊。
早期大肠癌患者可能出现间歇性腹部隐痛或胀痛,疼痛多位于下腹部。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄或肠蠕动异常,引起腹部不适。随着病情发展,疼痛可能逐渐加重并转为持续性。不明原因的腹痛持续存在时应提高警惕。
部分大肠癌患者可在腹部触及肿块,多见于右半结肠癌。肿瘤增大后可能通过腹壁触及,质地较硬,表面不平,活动度差。腹部肿块常伴有其他消化道症状,发现异常包块应及时就医检查。
不明原因的贫血可能是大肠癌的早期表现,尤其常见于右半结肠癌。肿瘤慢性出血可导致铁丢失,引起缺铁性贫血。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。中老年人出现不明原因贫血应排查消化道疾病。
大肠癌早期症状常不典型,容易被忽视。40岁以上人群应定期进行肠癌筛查,包括粪便隐血试验和肠镜检查。保持健康饮食习惯,增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉制品食用,适量运动,控制体重,有助于降低大肠癌发生风险。出现上述症状应及时就医,早期诊断和治疗可显著改善预后。