王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃息肉是否需要手术取决于息肉的性质、大小和数量等因素,多数情况下较小的良性息肉无须手术,较大的息肉或存在癌变风险时通常建议手术切除。
胃息肉是胃黏膜表面突起的赘生物,多数为良性病变。直径小于5毫米的单发息肉通常无须特殊处理,定期胃镜复查即可。这类息肉可能与长期胃黏膜炎症刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关,患者可能无明显症状或仅表现为轻微上腹不适。通过改善饮食习惯、避免刺激性食物、根除幽门螺杆菌等保守治疗措施,部分息肉可自行消退。
直径超过10毫米的息肉、病理检查提示高级别上皮内瘤变、腺瘤性息肉或短期内快速增大的息肉,通常存在癌变风险。这类患者可能出现消化道出血、持续性腹痛、贫血等症状。临床常采用内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术进行治疗,创伤小且恢复快。若息肉已发生癌变或内镜无法完整切除,则需考虑外科手术干预。
建议胃息肉患者每6-12个月复查胃镜,避免进食辛辣刺激及腌制类食物,戒烟限酒。若出现黑便、呕血、体重骤降等症状应及时就医。所有治疗需在消化内科医生指导下进行,不可自行服用药物或偏方处理。