张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
妈妈拉肚子时一般可以继续母乳喂养,但需根据腹泻原因和症状严重程度判断。若为轻微胃肠炎或饮食不当引起,哺乳通常不受影响;若伴随发热、严重脱水或感染性腹泻,需暂停哺乳并就医。
多数情况下,母乳中的免疫成分能帮助婴儿抵抗病原体,母亲轻度腹泻不会通过乳汁传染疾病。哺乳期女性因激素变化易出现胃肠功能紊乱,如进食生冷食物或乳糖不耐受导致的腹泻,这类非感染性因素不影响母乳安全性。母亲需增加水分摄入以防脱水,避免高脂辛辣食物,可口服补液盐维持电解质平衡。婴儿若出现异常哭闹、排便次数增多等反应,应及时咨询儿科医生。
少数由轮状病毒、沙门氏菌等病原体引起的感染性腹泻,或母亲使用抗生素治疗时,病原体或药物可能通过乳汁影响婴儿。此时需暂停母乳喂养,改用配方奶直至母亲症状完全缓解。若腹泻伴随呕吐、血便、持续高热,提示可能存在细菌性痢疾或产毒性大肠杆菌感染,需立即就医进行便常规和血常规检查,遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
哺乳期母亲出现腹泻应记录排便频率和性状,每日饮水量不少于2000毫升。饮食选择低渣易消化的米粥、面条等,补充含钾的香蕉、土豆。避免自行服用止泻药,诺氟沙星胶囊等喹诺酮类药物可能影响婴儿软骨发育。婴儿哺乳后出现腹泻或皮疹,需排查母亲饮食中的过敏原如牛奶、海鲜等。建议母婴同步观察,必要时进行母乳细菌培养检测。