曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性分娩后可能出现阴道松弛,但具体程度因人而异。阴道松弛通常与胎儿大小、产程时长、盆底肌损伤等因素相关,多数情况下可通过康复训练改善。
自然分娩过程中,胎儿通过产道可能对盆底肌肉和韧带造成牵拉,导致暂时性松弛。初产妇、胎儿体重超过4千克、第二产程延长等情况可能加重松弛程度。产后早期可能出现漏尿、性生活质量下降等症状,但盆底肌具有较强修复能力,产后3-6个月可逐渐恢复。凯格尔运动能有效增强盆底肌张力,建议每天进行3组收缩训练,每组10-15次,持续收缩5-10秒。
少数产妇可能因严重产伤导致阴道壁膨出或压力性尿失禁,这种情况需医疗干预。阴道分娩合并会阴Ⅲ-Ⅳ度裂伤、多胎妊娠或产钳助产者风险较高。盆底肌电刺激治疗可改善肌力,生物反馈疗法帮助掌握正确收缩技巧。对于保守治疗无效的重度盆腔器官脱垂,可考虑阴道紧缩术或盆底重建手术。
产后42天应进行盆底功能评估,哺乳期结束后激素水平恢复有助于组织修复。避免过早进行负重劳动,咳嗽或打喷嚏时交叉双腿减轻腹压。均衡摄入蛋白质和维生素C促进胶原蛋白合成,温水坐浴可缓解会阴肿胀。若出现持续漏尿或下坠感,建议至妇产科或盆底康复中心就诊。