王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼球浑浊可能由角膜水肿、白内障、玻璃体混浊、葡萄膜炎、角膜炎等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。眼球浑浊通常表现为视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等症状。
角膜水肿可能与外伤、眼部手术、青光眼等因素有关,通常表现为视力模糊、畏光、流泪等症状。轻度角膜水肿可通过高渗滴眼液如氯化钠滴眼液缓解,严重时需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液。长期未缓解需考虑角膜移植手术。
白内障通常与年龄增长、糖尿病、长期紫外线暴露有关,表现为渐进性视力下降、眩光敏感。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。术后需避免揉眼并定期复查。
玻璃体混浊常见于近视、眼内炎症或出血,主要症状为眼前飞蚊症或絮状阴影。生理性混浊可观察随访,病理性混浊需针对原发病治疗,如使用卵磷脂络合碘片促进吸收。严重玻璃体出血需行玻璃体切割术。
葡萄膜炎可能与感染、自身免疫疾病相关,表现为眼红眼痛、视物模糊。急性期需使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎。反复发作患者需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。
角膜炎常由细菌病毒感染或干燥引起,症状包括眼睑痉挛、角膜溃疡。细菌性角膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性需用更昔洛韦眼用凝胶。治疗期间需避免佩戴隐形眼镜,严重角膜穿孔需行角膜缝合术。
日常需避免长时间用眼疲劳,外出佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者应严格控制血糖,高血压患者注意监测血压。出现突发视力下降、眼红眼痛加重时应立即就医,避免自行使用眼药水。定期眼科检查有助于早期发现青光眼等潜在眼病,40岁以上人群建议每年进行一次眼底检查。