月子里宝宝肚子疼的症状

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

月子里宝宝肚子疼可能表现为频繁哭闹、蜷缩身体、拒奶、腹胀或排便异常等症状。新生儿腹痛通常与喂养不当、胃肠功能未成熟、乳糖不耐受、肠道感染或肠绞痛等因素有关,需结合具体表现判断。

1、喂养不当

喂奶过快或姿势不正确可能导致宝宝吞入过多空气,引发腹胀腹痛。表现为吃奶后哭闹加剧、腹部膨隆。家长需采用正确的哺乳姿势,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,帮助排出胃内空气。若症状持续,可尝试减少单次喂奶量,增加喂养频率。

2、胃肠发育不完善

新生儿胃肠蠕动功能较弱,消化酶分泌不足,易出现肠胀气。症状多发生在傍晚,宝宝会突然尖叫、双腿向腹部屈曲。家长可用温热手掌顺时针按摩婴儿腹部,或做蹬自行车式腿部运动促进排气。哺乳妈妈应避免食用豆类、洋葱等产气食物。

3、乳糖不耐受

原发性乳糖酶缺乏可能导致腹泻、泡沫便及阵发性腹痛。宝宝排便次数增多,便便呈水样带酸臭味。建议家长记录症状与喂养的关系,医生可能推荐改用低乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制剂如儿歌乳糖酶颗粒。

4、肠道感染

细菌或病毒感染可引起发热、呕吐伴腹痛,大便性状改变为黏液便或血便。需及时就医进行便常规检查,医生可能开具蒙脱石散如思密达蒙脱石散、益生菌如培菲康双歧杆菌三联活菌散,严重时需使用抗生素如希刻劳头孢克洛干混悬剂。

5、婴儿肠绞痛

多见于2周至4个月婴儿,每天固定时间发作性哭闹超过3小时,可能因肠道神经发育不成熟导致。发作时家长可尝试飞机抱、白噪音安抚,医生可能建议使用西甲硅油如艾普米森西甲硅油乳剂缓解胀气。哺乳妈妈需回避牛奶、坚果等潜在过敏原。

家长应每日记录宝宝腹痛发作时间、持续时间、伴随症状及缓解方式,避免过度包裹或按压腹部。母乳喂养妈妈需保持饮食清淡,人工喂养需注意奶具消毒与冲泡比例。若宝宝出现持续呕吐、血便、精神萎靡或发热,应立即就医排除肠套叠、坏死性小肠结肠炎等急重症。平时可通过抚触、襁褓包裹等方式增强宝宝安全感,促进胃肠功能发育。