鼻出血的原因有哪些呢

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压、血液病等原因引起。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔出血,可能伴随头痛、头晕等症状。

1、鼻腔干燥

鼻腔干燥是鼻出血的常见原因之一,可能与空气干燥、长期吹空调、频繁挖鼻等因素有关。鼻腔黏膜干燥会导致毛细血管脆性增加,容易破裂出血。治疗措施包括使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻,室内使用加湿器增加空气湿度。

2、外伤

鼻部外伤可能导致鼻出血,常见于鼻部撞击、跌倒或手术操作。外伤会直接损伤鼻腔血管,引起出血。轻微外伤可通过局部压迫止血,严重外伤需就医处理,医生可能会使用硝酸银烧灼止血或进行鼻腔填塞。

3、炎症

鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病可引起鼻出血。炎症会导致鼻腔黏膜充血水肿,血管扩张易破裂。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等抗炎药物,同时配合生理盐水冲洗鼻腔。

4、高血压

高血压患者可能出现鼻出血,血压升高会增加鼻腔血管压力导致破裂。这类鼻出血通常出血量较大。治疗需控制血压,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时进行鼻腔压迫止血。

5、血液病

白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病可能导致鼻出血。这类疾病会影响凝血功能,表现为反复或难以止住的鼻出血。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、氨甲环酸注射液等药物,严重者需输血治疗。

预防鼻出血应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻,控制血压在正常范围。反复鼻出血或出血量大时应及时就医,完善血常规、凝血功能等检查明确病因。高血压患者需规律服药监测血压,血液病患者需定期复查血象并遵医嘱治疗。冬季干燥季节可使用凡士林涂抹鼻腔前部保持湿润,减少鼻出血发生。