张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿肠绞痛可通过腹部按摩、调整喂养方式、热敷、药物干预、体位调整等方式缓解。肠绞痛通常由胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调、肠套叠等原因引起。
顺时针轻柔按摩婴儿脐周区域有助于促进肠蠕动。家长需将手掌搓热后,用指腹以脐为中心画圈按摩,每次持续5-10分钟。该方法适用于功能性肠绞痛,若按摩后出现呕吐或腹胀加重应立即停止。
采用少量多次喂养模式,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟。母乳喂养者母亲需避免摄入奶制品等易致敏食物,配方奶喂养可尝试换用部分水解蛋白奶粉。此方法对乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏引起的肠绞痛效果显著。
将40℃左右温水袋裹毛巾敷于婴儿腹部,每次不超过15分钟。热敷能松弛肠道平滑肌,缓解肠痉挛疼痛。注意防止烫伤,皮肤发红或哭闹加剧需立即停止。
西甲硅油乳剂可消除肠道气泡,枯草杆菌二联活菌颗粒能调节菌群平衡,颠茄口服溶液适用于严重肠痉挛。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
飞机抱或俯卧位能增加腹压促进排气。家长需一手托住婴儿胸腹部,另一手轻拍背部,保持头部高于臀部。该方法对胀气型肠绞痛效果较好,但需注意避免窒息风险。
日常需记录发作时间与饮食关联性,避免过度包裹或受凉。母乳喂养母亲应限制辛辣刺激食物摄入,配方奶喂养需严格按比例冲泡。若出现血便、持续呕吐、发热或超过4小时哭闹不止,须立即就医排除肠套叠等急腹症。建立规律作息有助于减少肠道功能紊乱,喂养后保持30度斜坡卧位可预防反流。