病毒性腹泻怎么治

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

病毒性腹泻可通过补液治疗、饮食调整、止泻药物、益生菌调节、抗病毒药物等方式治疗。病毒性腹泻通常由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病原体感染引起,表现为水样便、腹痛、发热等症状。

1、补液治疗

病毒性腹泻易导致脱水,需及时补充水分和电解质。口服补液盐散Ⅲ能有效纠正水电解质紊乱,适用于轻中度脱水。重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。家长需注意观察儿童尿量及精神状态,避免出现循环衰竭。

2、饮食调整

发病期间应选择低脂易消化食物,如米汤、面条、苹果泥等。避免高糖高纤维食物加重腹泻。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐渐恢复正常饮食,注意少量多餐。

3、止泻药物

蒙脱石散可通过吸附病原体减轻腹泻症状,双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群。洛哌丁胺胶囊适用于无发热的血便患者,但儿童慎用。所有药物均需在医生指导下使用,避免盲目止泻导致病原体滞留。

4、益生菌调节

枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂能竞争性抑制病原体定植。与抗生素联用时需间隔2小时服用,储存需避光冷藏。持续使用1-2周可帮助恢复肠道微生态平衡,降低复发概率。

5、抗病毒药物

利巴韦林颗粒对轮状病毒有一定抑制作用,但需在发病48小时内使用。更昔洛韦分散片适用于免疫缺陷患者的严重腺病毒感染。多数病毒性腹泻为自限性,普通患者无须特殊抗病毒治疗,以对症支持为主。

病毒性腹泻患者需注意餐具消毒与手卫生,粪便要用含氯消毒剂处理。恢复期可适量食用蒸苹果、山药粥等收敛性食物,避免生冷刺激。若出现持续高热、血便、意识模糊等症状应立即就医。婴幼儿、老年人及慢性病患者出现腹泻时,家长需密切监测脱水体征,及时补充口服补液盐。