冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
长期熬夜或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量减少。伴随乳房胀痛或情绪波动时,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、坤泰胶囊等药物调节。日常需保持规律作息,避免体重骤降超过10%。
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、经量减少。宫腔镜检查可见内膜厚度低于5毫米,可能伴有周期性腹痛。需在医生指导下使用芬吗通片、补佳乐片促进内膜修复,严重粘连者需行宫腔镜分离术。
雄激素过高抑制卵泡发育时,会出现月经稀发、经量减少,伴有多毛或痤疮。超声显示卵巢多囊样改变,可遵医嘱服用达英-35、螺内酯片、二甲双胍缓释片调节代谢。建议控制碳水化合物摄入量,每周进行150分钟有氧运动。
甲状腺激素水平异常直接影响卵巢功能,甲减患者常见月经量少、畏寒乏力。需检测促甲状腺激素指标,确诊后使用左甲状腺素钠片治疗。日常应保证碘摄入,但桥本甲状腺炎患者需限制海带紫菜等高碘食物。
长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放,导致暂时性经量减少。通常伴随失眠、头痛等症状,可通过正念冥想缓解。必要时短期使用乌灵胶囊、逍遥丸疏肝解郁,配合每日30分钟快走改善血液循环。
建议记录3个月经周期的基础体温和出血量,就诊时提供完整数据。避免经期剧烈运动或冷水浴,适量增加核桃、菠菜等富含维生素E的食物。若连续两个周期经量少于5毫升或出现闭经,需完善性激素六项和盆腔超声检查。体重指数低于18.5者应增加优质蛋白摄入,但不可盲目服用阿胶等滋补品。