申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障手术后可能出现后遗症,但多数情况下症状轻微且可控。常见后遗症主要有干眼、视力波动、眩光、后囊浑浊、视网膜脱离等。
白内障手术可能短暂影响眼表泪液分泌,导致术后干眼。表现为眼睛干涩、异物感或视疲劳。可使用人工泪液缓解症状,术后1-3个月内症状多逐渐消退。避免长时间用眼或处于干燥环境,有助于改善不适。
术后早期可能出现视力不稳定,与角膜水肿或屈光状态调整有关。多数患者在1-4周内视力逐渐稳定。若合并糖尿病或青光眼等基础疾病,恢复期可能延长。需遵医嘱定期复查,避免揉眼或剧烈运动。
人工晶体植入后可能出现夜间眩光、光晕现象,尤其选用多焦点晶体时更明显。与瞳孔大小或晶体光学设计有关。多数患者通过3-6个月神经适应可缓解,严重时可考虑佩戴防眩光眼镜或调整夜间用光环境。
约20%患者在术后数月出现后发性白内障,即后囊膜浑浊。表现为视力再次下降,通过门诊YAG激光后囊切开术即可解决,操作仅需数分钟且无痛感。糖尿病患者发生概率相对较高,需加强术后随访。
高度近视或术中并发玻璃体流失者,术后有极低概率发生视网膜脱离。多见于术后3-12个月,表现为突然视物变形、黑影遮挡。需立即就医行视网膜复位手术。术前详细眼底检查可有效降低风险。
术后需严格按医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、激素类滴眼液如氟米龙滴眼液等预防感染和炎症。早期避免俯身提重物、剧烈咳嗽等增加眼压的行为。饮食多补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果,促进视细胞修复。术后1周、1个月、3个月需按时复查,若出现持续眼红、眼痛或视力骤降等情况应立即就诊。多数后遗症通过规范护理和及时干预可获得良好预后。