黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
结肠息肉的形成可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长及代谢异常等因素有关。结肠息肉是结肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,通常表现为便血、腹痛、腹泻等症状。建议及时就医,通过肠镜检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致结肠息肉高发。这类患者结肠黏膜细胞增殖异常,易形成多发性息肉,且癌变风险较高。通常伴随腹泻、黏液便等症状。需定期肠镜监测,必要时行内镜下息肉切除术或预防性结肠切除术。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症疾病持续刺激肠黏膜,导致黏膜修复异常增生。炎症性息肉多表现为黏膜粗糙、充血水肿,可能伴随腹痛、里急后重感。治疗需控制原发炎症,使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,严重时需手术切除病变肠段。
长期高脂低纤维饮食会延长致癌物质在肠道的停留时间。红肉、加工食品摄入过多而蔬菜水果不足时,肠道菌群失衡可能促进息肉形成。这类患者常见排便习惯改变,调整饮食结构后部分小息肉可能自行消退。
50岁以上人群肠黏膜上皮细胞再生能力下降,对损伤的异常修复易形成增生性息肉。这类息肉多为广基型,直径小于5毫米,癌变概率低但可能引起隐血阳性。建议每年进行粪便潜血检测,每3-5年复查肠镜。
肥胖、2型糖尿病等代谢综合征患者胰岛素抵抗状态会刺激肠道细胞过度增殖。这类息肉多伴随血脂异常、血糖波动,需同步控制基础疾病。可遵医嘱使用二甲双胍肠溶胶囊改善代谢,同时监测息肉变化情况。
日常应增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,减少烧烤、腌制品食用。保持每周150分钟中等强度运动,控制体重在正常范围。40岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查,有家族史者需提前至30岁开始筛查。发现息肉后应根据病理类型遵医嘱定期复查,避免进展为结肠癌。