左耳嗡嗡响是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

左耳嗡嗡响可能由外耳道耵聍栓塞、噪声性听力损伤、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、手术等方式干预。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、外耳道耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能阻塞耳道,导致耳鸣伴耳闷胀感。耵聍压迫鼓膜或接触外耳道皮肤神经末梢时,可能产生嗡嗡声。需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除,避免自行掏耳造成损伤。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。

2、噪声性听力损伤

长期暴露于85分贝以上噪声环境可能损伤耳蜗毛细胞,表现为高频耳鸣与听力下降。早期脱离噪声源后部分可恢复,急性声损伤需在医生指导下使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等神经营养药物,严重者需配戴助听器。

3、梅尼埃病

内淋巴积水引发的眩晕疾病常伴随波动性耳鸣,耳鸣多呈低频嗡嗡声。发作期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善微循环,地塞米松磷酸钠注射液控制炎症,严重眩晕时口服苯海拉明片缓解症状。低盐饮食有助于减少内耳水肿。

4、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋多伴耳鸣,可能与病毒感染或血管痉挛有关。需在黄金治疗期使用注射用前列地尔改善血供,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎,配合高压氧治疗。延误治疗可能导致永久性听力损失。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,早期表现为单侧耳鸣与渐进性听力下降。确诊需进行头颅MRI检查,肿瘤直径小于3厘米可考虑伽马刀治疗,大于3厘米需手术切除。术后可能出现面神经麻痹等并发症。

日常应避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。突发耳鸣伴随眩晕、听力骤降时需立即就诊。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,减少血管因素对耳蜗的损害。耳鸣持续超过1周或影响睡眠质量,建议至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。