宝宝发烧38.9怎么办

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝发烧38.9摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察精神状态、及时就医等方式处理。宝宝发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、脱水等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,同时保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。若宝宝出现寒战需停止物理降温并注意保暖。

2、补充水分

发烧会增加体液流失,家长需每15-20分钟给宝宝喂食少量温水、母乳或口服补液盐溶液。观察排尿情况,若4-6小时无排尿可能提示脱水。避免饮用含糖饮料或果汁,以防加重胃肠负担。

3、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,用药后30分钟复测体温。

4、观察精神状态

家长需持续监测宝宝意识状态,若出现嗜睡、持续哭闹、拒食或抽搐需立即就医。记录发热时间、热峰温度及伴随症状如皮疹、呕吐等。发热超过72小时或体温反复升至40摄氏度以上提示病情加重。

5、及时就医

3月龄以下婴儿发热、发热伴颈部僵硬或囟门膨出、出现紫癜样皮疹等情况需急诊处理。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗原发感染。

保持宝宝衣着宽松,室温适宜,每日测量体温3-4次。发热期间提供易消化的米粥、面条等食物,避免高蛋白饮食。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如苹果泥。若发热伴随腹泻,需暂停乳制品并口服补液盐预防脱水。体温正常后48小时内避免剧烈活动,出现任何异常症状应及时复诊。