胃里难受是怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃里难受可能由饮食不当、精神压力、胃肠炎、胃溃疡、功能性消化不良等原因引起,可通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内摄入过多辛辣刺激、油腻或生冷食物可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌异常。过量饮酒或饮用浓茶、咖啡也可能引发胃部不适。这类情况通常表现为上腹隐痛、胀满或反酸。建议选择清淡易消化的食物,如小米粥、山药泥,避免暴饮暴食。

2、精神压力

长期焦虑、紧张等情绪波动可能通过脑肠轴影响胃肠功能,导致胃酸分泌紊乱或胃痉挛。这类胃部不适多伴随食欲减退、嗳气等症状。可通过深呼吸训练、规律作息帮助缓解,必要时需心理疏导。

3、胃肠炎

细菌或病毒感染引发的胃肠炎常导致胃部持续隐痛,伴随恶心、呕吐或腹泻。可能与进食不洁食物有关。确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物,同时需补充电解质防止脱水。

4、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障,形成溃疡病灶。典型表现为餐后上腹灼痛,可能伴黑便。需胃镜确诊后采用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等四联疗法根治。

5、功能性消化不良

排除器质性疾病后,胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致反复上腹不适。症状包括早饱感、餐后腹胀等。可尝试少食多餐,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

日常应注意规律进食,避免空腹食用酸性或高纤维食物。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。若症状持续超过1周或出现呕血、体重下降等预警症状,需及时进行胃镜检查明确病因。胃部不适期间可少量饮用温姜水或米汤缓解症状,但避免依赖民间偏方延误治疗。