李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
肚子像来月经一样疼但没来月经可能与排卵期疼痛、胃肠功能紊乱、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等因素有关,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发下腹隐痛,疼痛多位于一侧,持续数小时至2-3天,可能伴随少量阴道出血。可通过热敷腹部缓解,若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。保持休息避免剧烈运动。
饮食不当或受凉可能导致肠痉挛,疼痛呈阵发性绞痛,常伴腹胀、腹泻。可饮用温水缓解痉挛,遵医嘱使用颠茄片或双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。日常需注意腹部保暖,避免生冷食物。
病原体感染引起的盆腔炎症可导致持续性下腹坠痛,可能伴有发热、异常分泌物。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染,或盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。急性期需卧床休息。
异位子宫内膜组织周期性出血可引发进行性加重的痛经样疼痛,可能伴随性交痛。确诊后需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长,或注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素。严重者需腹腔镜手术切除病灶。
受精卵在输卵管着床可能导致单侧下腹撕裂样疼痛,伴阴道流血甚至休克。需立即就医进行血HCG检测和超声检查,确诊后采用甲氨蝶呤注射液杀胚或腹腔镜手术终止妊娠。此为急症需紧急处理。
出现不明原因腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛部位、持续时间及伴随症状。保持会阴清洁,避免性生活直至确诊。饮食选择易消化的粥类、面条,适量补充温热的红糖姜茶。若疼痛持续超过24小时或出现头晕、呕吐等症状需立即急诊就医。