肺原位癌是什么意思

肺原位癌是指癌细胞局限于肺部上皮层内、未突破基底膜的早期肺癌，属于非浸润性癌。

1、病理特征

肺原位癌的癌细胞仅存在于支气管或肺泡上皮层，未侵犯周围间质或血管。病理学上表现为细胞异型性明显，但组织结构完整。通过支气管镜活检或手术切除标本可明确诊断，影像学检查可能仅显示磨玻璃样结节。

2、发展进程

肺原位癌进展缓慢，从癌前病变发展为浸润癌通常需要较长时间。部分病例可能长期稳定，也有少数会突破基底膜发展为浸润性腺癌。定期随访中若发现结节增大、实变成分增加，提示可能存在进展风险。

3、诊断方法

低剂量螺旋CT是筛查主要手段，表现为纯磨玻璃结节。确诊需依赖病理检查，可通过支气管镜活检、经皮肺穿刺或手术切除获取组织标本。分子检测可发现EGFR等驱动基因突变，有助于判断生物学特性。

4、治疗原则

手术切除是首选治疗方式，肺段切除或楔形切除即可达到根治效果。无法手术者可选择立体定向放疗，5年生存率接近100%。术后无须辅助化疗，但需定期复查胸部CT监测复发，建议戒烟并避免职业致癌物暴露。

5、预后情况

肺原位癌经规范治疗后几乎不会影响自然寿命，复发概率极低。术后5年生存率超过99%，远高于浸润性肺癌。但患者仍需每年进行低剂量CT随访，同时筛查其他部位原发癌，尤其是长期吸烟者。

确诊肺原位癌后应保持规律作息，适量增加新鲜蔬菜水果摄入，其中富含的维生素A、维生素C等抗氧化物质有助于维持肺部健康。避免接触厨房油烟、二手烟等刺激性气体，进行快走、游泳等有氧运动可改善肺功能。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查时需携带既往影像资料对比变化。