陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
左结肠癌能否治愈需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合判断,早期左结肠癌通过规范治疗有较高治愈概率。
肿瘤局限于肠壁内且无淋巴结转移的一期患者,五年生存率可达90%以上,此时手术切除是主要治疗手段,部分患者术后无须辅助治疗。肿瘤侵犯肌层但未突破浆膜层的二期患者,根据病理特征可能需联合化疗,五年生存率约为70-85%。若肿瘤已发生区域淋巴结转移的三期患者,需采用手术联合辅助化疗的综合方案,五年生存率在50-70%之间。对于出现肝肺等远处转移的四期患者,治愈可能性显著降低,但通过转化治疗仍有部分患者可获得根治性手术机会。
规范的多学科诊疗模式能显著提升治愈率,建议确诊后尽快到肿瘤专科医院完善分期检查。治疗期间需保证每日优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙剂,术后恢复期可进行低强度有氧运动。定期监测CEA指标和影像学复查对早期发现复发转移至关重要,术后两年内应每3-6个月随访一次。