于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
出水痘身上痒可通过冷敷、涂抹炉甘石洗剂、口服抗组胺药物、修剪指甲避免抓挠、穿着宽松衣物等方式缓解。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,表现为皮肤红斑、水疱伴瘙痒。
用干净毛巾包裹冰块或冷藏后的生理盐水纱布敷于瘙痒部位,每次5-10分钟。低温能暂时麻痹皮肤神经末梢,减轻瘙痒感,同时减少因抓挠导致水疱破裂的风险。冷敷后需保持皮肤干燥,每日可重复进行3-4次。
炉甘石洗剂为皮肤科常用止痒外用药,含炉甘石、氧化锌等成分,可直接涂抹于未破损的水痘疱疹。每日2-3次使用能收敛疱液、缓解瘙痒,对儿童孕妇等特殊人群安全性较高。若皮肤已抓破出现糜烂则禁用。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解瘙痒症状。儿童推荐使用西替利嗪滴剂,成人可用氯雷他定片。此类药物可能引起嗜睡,服药期间应避免驾驶或高空作业。
将指甲修剪至与指腹平齐并用指甲锉磨平边缘,可降低抓挠时划伤皮肤的概率。儿童患者家长需为其佩戴棉质手套,夜间睡眠时尤其要注意防护。若水疱被抓破,需立即用碘伏消毒预防感染。
选择纯棉或丝质透气面料衣物,避免化纤材质摩擦刺激皮肤。衣物需每日高温消毒更换,清洗时选用中性洗涤剂。保持室温20-24℃以减少出汗,出汗后及时用温水擦拭,禁用热水洗澡。
水痘患者应单独使用毛巾、浴具,饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物,避免海鲜、羊肉等发物。瘙痒持续加重或出现高热、疱液浑浊等感染迹象时,需立即就医。病程中注意隔离至全部疱疹结痂,一般需要7-10天。