月经期有血块什么原因造成的

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经期有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜组织与血液混合形成,若伴随腹痛或出血量异常需及时就医。

1. 子宫内膜脱落

月经期子宫内膜周期性剥脱时,可能因纤维蛋白溶解不足而形成血块,属于正常生理现象。若血块较小且无其他不适,无须特殊处理。建议避免剧烈运动,保持会阴清洁,可适当热敷腹部缓解不适。

2. 子宫收缩异常

子宫收缩力减弱可能导致经血滞留,形成较大血块。此类情况可能与激素水平波动或产后恢复不良有关。日常可通过轻柔按摩下腹部促进血液循环,必要时需就医评估是否存在宫腔粘连等病理因素。

3. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能压迫宫腔,导致经血排出不畅并形成血块,常伴随经期延长、经量增多。确诊需通过超声检查,治疗可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物,或行肌瘤切除术。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜组织可能引起炎症反应和局部凝血异常,导致血块增多并伴随严重痛经。患者需就医进行腹腔镜诊断,治疗药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊,严重者需手术清除病灶。

5. 凝血功能异常

血小板减少症或维生素K缺乏可能影响血液凝固,使经血中混入异常血块。此类患者需完善凝血四项检查,确诊后需针对病因治疗,如补充维生素K或使用氨甲环酸片等抗纤溶药物。

月经期出现血块时,建议记录血块大小、频率及伴随症状,避免摄入生冷食物加重宫寒。日常可饮用红糖姜茶促进血液循环,若血块持续增多或伴随头晕乏力,需及时排查贫血或器质性疾病。注意选择透气卫生用品,每2-3小时更换一次,减少感染风险。