腹泻不止是什么原因

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

腹泻不止可能由饮食不当、肠道感染、药物副作用、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。腹泻不止表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、发热等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹泻不止。过量摄入高纤维食物或乳糖不耐受也可能引发腹泻。症状通常表现为腹部不适、肠鸣音亢进。治疗需调整饮食结构,避免刺激性食物,适量补充水分和电解质。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状。

2、肠道感染

细菌、病毒或寄生虫感染可能引起急性腹泻不止。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等。症状多表现为水样便、恶心呕吐,可能伴随发热。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如诺氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片、奥司他韦颗粒。同时需预防脱水,维持电解质平衡。

3、药物副作用

长期使用抗生素、泻药或某些降压药可能破坏肠道菌群平衡,导致腹泻不止。症状多为排便次数增加,粪便性状改变。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时使用益生菌制剂如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道微生态。

4、肠易激综合征

肠易激综合征可能引起慢性腹泻不止,多与精神压力、胃肠动力异常有关。症状表现为腹痛、腹胀与排便习惯改变,排便后症状缓解。治疗需结合心理疏导、饮食管理,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、洛哌丁胺胶囊调节胃肠功能。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致持续性腹泻不止,常伴随黏液脓血便、体重下降。发病与免疫异常、遗传因素相关。治疗需使用抗炎药物如美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片,严重时需生物制剂或手术治疗。日常需低渣饮食,定期复查肠镜。

腹泻不止期间需注意补充水分,每日饮水量建议超过2000毫升,可适量饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食宜清淡易消化,避免高脂高糖食物。注意腹部保暖,避免受凉加重症状。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热、意识模糊等症状,应立即就医。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入,帮助肠道功能重建。