陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌早期化疗通常需要4-6次,具体次数需根据肿瘤分期、病理类型及患者耐受性综合评估。早期鼻咽癌化疗方案主要有诱导化疗、同步放化疗、辅助化疗等模式,需配合放疗提高疗效。
早期鼻咽癌化疗次数主要取决于临床分期和个体化治疗需求。对于T1-2N0-1期的局限型肿瘤,可能仅需4次同步放化疗。若存在高危因素如淋巴结转移或EB病毒DNA载量高,可能增加至6次。化疗方案常选用以铂类为基础的联合用药,如顺铂联合5-氟尿嘧啶或紫杉醇,每3周为一个周期。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效,及时调整方案。同步放疗时化疗剂量可能适当降低以减少毒性反应,但总疗程次数通常不变。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素B族缓解黏膜炎。避免辛辣刺激食物加重口腔溃疡,每日用生理盐水漱口预防感染。出现骨髓抑制时需减少外出,白细胞低于3×10⁹/L时及时就医。治疗结束后仍需每3个月复查鼻咽镜和EB病毒检测,5年内密切随访。